COMPILAZIONE MODULO PER
Il sottoscritto:  
Nato in:
ITALIA  
STATO ESTERO
Stato Estero di Nascita
Località Estera di Nascita
residente in:  
contattabile tramite:  
 
Parteciperò al corso di maneggio armi di:
   
 Dichiara di essere cittadino italiano o di essere in possesso della cittadinanza di un Paese dell'Unione Europea con domicilio in Italia, oppure (per i cittadini non appartenenti all'Unione Europea) di essere in possesso della residenza italiana.
 Dichiara di conoscere il regolamento del Tiro a Segno Nazionale riportato nella documentazione disponibile online e chiede di essere iscritto alla Sezione di Thiene, impegnandosi al pagamento della tassa annuale, o a comunicare tempestivamente le proprie dimissioni; si assume ogni responsabilità civile e penale per danni a persone o cose che dovesse causare con l'uso delle armi, anche in caso di munizioni ricaricate, sollevando da ogni responsabilità il Consiglio Direttivo della Sezione di Tiro a Segno Nazionale di Thiene, il Direttore di Tiro, l'Istruttore, il Commissario di Tiro in servizio.
 Consapevole delle responsabilità penali cui va incontro qualora rilasci dichiarazioni mendaci o esibisca documenti falsi o contenenti dati non corretti o non corrispondenti a verità, dichiara di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali in corso.
 Autorizza la Sezione alla raccolta, gestione e conservazione dei propri dati personali, nonché di quelli eventualmente contenuti nella certificazione sanitaria, come previsto e disposto dalla Legge 675 del 31/12/1996 riguardante la tutela della Privacy entrato in vigore il 1° gennaio 2004.
   
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